Доц. Маслянков: Липсва скрининг, страшно е да идват млади жени с напреднал рак на гърдата

Вече втора година коронавирусът бави диагностиката на много пациентки с рак на гърдата, коментира в ефира на Дарик доц.д-р Свилен Маслянков, хирург в УМБАЛ "Александровска". Всяка година около 4 000 българки чуват тази диагноза, но заради липсата на скрининг малък процент от тях откриват заболяването в начален стадий.

Коронавирусът вече втора година бави диагностиката на много пациентки с рак на гърдата, отбеляза хирургът доц.д-р Свилен Маслянков и призова хората да не отлагат прегледите си.

„По-добре да рискуваш с предпазни средства и маска да посетиш един кабинет, отколкото да закъснееш с диагнозата и оттам да влошиш перспективата си за живот“, напомни той в предаването на Дарик "Реактивно"

Липсва скрининг - страшно е да откриеш млада жена в четвърти стадий

Липсата на ефективна профилактика води до това, че едва 15 процента от новооткритите случаи на рак на гърдата, които са средно около 4 000 на година, са в първи стадий. За разлика от повечето европейски държави, където половината от случаите се откриват в ранен стадий на заболяването.

„Понякога е трагично. Имал съм случай с млада жена на 36 години, която стига до нас след като има патологична фрактура на ребро от метастаза, причинена от рак на гърдата. И чак в резултат на това се обръща внимание, че гърдата й така се е сбръчкала, че нищо не е останало от нея. Това е срамно и страшно – да откриваш четвърти стадий на заболяването при положение, че тази гърда е дала симптоматика“, разказа още хирургът.

„Карцином на гърдата“ – обемен труд, който събира опит и новости в лечението

Преди дни излезе обемен научен труд със заглавие „Мултидисциплинарен подход в диагностиката и лечението на карцином на гърдата“, събрал знанията от над 20-годишната практика на доц. Свилен Маслянков в съавторство с доц. Ася Консулова и д-р Мариела Василева. В изданието са участвали повече от 20 техни колеги, като по него е работено в продължение на три години.

Целта на книгата е да събере опита и най-новите тенденции в лечението, като бъде в помощ на студенти, специализанти и на всички специалисти, които се занимават с тази диагноза – хирурзи, онколози, образни лекари, лъчетерапевти.

Все още в България първо се реже, а после се проверява тумора

Мултидисциплинарният и индивидуален подход при лечението е водещ принцип днес, подчерта доц. Маслянков. Той призна обаче, че все още в България първото, което се прави е да се реже. За разлика от новите виждания за ползата от предоперативна химиотерапия.

„Това нещо за съжаление в България е масова практика и работя за това да бъде променено. Тази практика – да легне пациентката, ще й извадим тумора с местна упойка, ако е злокачествен продължаваме към една радикална хирургия, пък ако трябва после ще прави химиотерапия – това е грешна тактика. Грешна е, защото дори и малки тумори могат да бъдат високорискови и да дадат бързо разсейки“, обясни още доц. Свилен Маслянков.

Освен, че свива туморното образувание преоперативната химиотерапия често помага и за органосъхраняваща операция, напомни той.

Жените реагират различно на операцията при тази диагноза, посочи още хирургът, според когото е слабост, че имплантите в тези случаи все още не се поемат от здравната каса.

„Някой казват режи, режи – всичко до здраво. Но като цяло повечето от жените, особено по-младите си искат органа. Много често успяваме да запазим гърдата или част от нея. За съжаление имплантите не са реимбурсирани и се налага жените да си ги плащат, има и други скъпи консумативи при тези манипулации“, обясни още доц. Свилен Маслянков.

Друга слабост е, че не се реимбурсират генетичните тестове

Слабост е, че не се покриват от Здравната каса и генетичните тестове за определени рискови групи, защото голяма част от жените с тази диагноза могат да бъдат открити още в предраков стадий.

„Анджелина Джоли беше с такива генетични мутации, които със сигурност можеха да доведат до развитие на рак на гърдата, сама популяризира фактът, че си е махнала млечните жлези. Но пък не е останала без гърди и е възможно даже с помощта на имплантите да са станали и по хубави“, каза още хирургът.

За диагнозата и за профилактиката да не се говори кампанийно само през октомври, призова още доц. Свилен Маслянков.

Чуйте част от акцентите, вижте и целия разговор с доц. д-р Свилен Маслянков в предаването на Дарик "Реактивно".