Какви са първите симптоми на износване на ставите и кои са рисковите фактори за остеоартрита?
Заболяването засяга все повече хора. В рубриката на Дарик радио „Най-добрите лекари“ отговорите търсим от д-р Кристиян Гоновски - ортопед, специализиран в диагностика и лечение на заболявания и травми на опорно-двигателния апарат, с богат клиничен опит и множество операции зад гърба си. Лекарят е от Битоля, работи и живее със семейството си в Пловдив от години.
Износването на ставите се проявява с първоначални симптоми като болка, дискомфорт, скованост и ограничена подвижност в засегнатата става. Пациентите често забелязват тези симптоми след продължително натоварване или след дълго седене в неподвижно положение. Други ранни симптоми могат да бъдат подуване, увеличена локална температура и усещане за нестабилност в ставата, обясни в ефира на Дарик д-р Гоновски.
За диагностициране на остеоартрит са необходими както клиничен преглед от специалист, така и образни изследвания. Основните включват рентгенография в натоварено положение, което позволява да се степенува артрозата чрез измерване на стеснението на ставната цепка. Рентгенографията показва износването на ставния хрущял, образуването на остеофити (шипове) и промените в костите. Магнитно-резонансната томография (МРТ) може да предостави по-подробна информация за състоянието на хрущяла и меките тъкани около ставата. Лабораторните тестове, включително анализ на кръвта и ставната течност, могат да изключат или потвърдят други видове системни автоимунни артрити.
Основните рискови фактори за износване на ставите включват възрастта, наднорменото тегло, предишни наранявания на ставите, генетична предразположеност, прекомерна физическа активност или професии, свързани с тежък физически труд. Жените също са по-склонни да развият остеоартрит в сравнение с мъжете. Генетичните фактори играят значителна роля в развитието на остеоартрит. Ако в семейството има случаи на износване на ставите, вероятността от развитие на същото заболяване е по-висока. Генетичните предразположения могат да засегнат структурата на ставния хрущял и способността му да се възстановява след натоварване. Ако някой в семейството е с автоимунен артрит, вероятността да се предаде на други членове на семейството е значително по-висока.
Наднорменото тегло значително увеличава риска от износване на ставите, особено на тези, които носят най-голям товар, като коленете, тазобедрените и глезените стави. Допълнителното тегло увеличава натиска върху ставите и ускорява износването на хрущяла. Загубата на тегло може да намали симптомите и да забави прогресията на заболяването. Физиотерапията е много ефективен метод при лечението на остеоартрит. Тя помага за укрепване на мускулите около ставата, подобрява подвижността и намалява болката. Физиотерапевтичните упражнения и процедури, като ултразвукова терапия, електростимулация, лазер и ултразвук, могат да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот на пациента.
Хирургично лечение, като смяна на ставата, се обмисля, когато консервативните методи на лечение не дават достатъчен ефект и пациентът продължава да изпитва силна болка и ограничена подвижност. Обикновено се препоръчва, когато качеството на живот е значително нарушено и ежедневните дейности са затруднени. Рисковете от хирургични процедури включват инфекции, тромбофлебити и усложнения, свързани с анестезията. Ползите включват значително облекчаване на болката, подобрена подвижност и възможност за възстановяване на нормалната активност. Хирургичните процедури могат да бъдат много успешни, когато са предприети навременно, но също така е важно пациентът да бъде информиран за потенциалните рискове и ползи.
Минимално инвазивните процедури, като артроскопия, предлагат по-кратко време за възстановяване и по-малко болка след операцията в сравнение с традиционните хирургични методи. Те включват малки разрези и използване на специализирани инструменти и апаратура за отстраняване на мек тъканните увреди в ставата или почистване на ставата от костно-хрущялни фрагменти в някои случаи. Тези процедури са подходящи за по-леки случаи на остеоартрит.
Болката и симптомите изискват незабавна медицинска помощ, когато са внезапни и интензивни, когато има видимо подуване, зачервяване и повишена температура в засегнатата става или когато има значителна загуба на подвижност или блокаж. Тези симптоми могат да показват сериозни увреждания или инфекция.
На пациентите препоръчваме да поддържат здравословен начин на живот, включително редовна физическа активност, подходяща диета и контрол на теглото, каза още д-р Гоновски и подчерта, че редовните упражнения, насочени към укрепване на мускулите около ставите и консултацията с медицински специалист при появата на първите симптоми, са от съществено значение.
