Медикаментите за редукция на теглото, известни като GLP-1 терапии, не трябва да се използват като бърз начин за сваляне на няколко излишни килограма и в никакъв случай не бива да се приемат без лекарско предписание. Това коментира клиничният диетолог Дерйа Хюсеин в разговор, посветен на метаболитното здраве, затлъстяването и диабет тип 2.

По думите ѝ метаболитното здраве е много по-широко понятие от контрола върху телесното тегло. То обхваща работата на ендокринната и сърдечносъдовата система, както и показатели като холестерол, триглицериди, инсулин и кръвна захар.

Диабет тип 2 не означава непременно диагноза за цял живот

Една от най-разпространените заблуди според Хюсеин е, че поставянето на диагноза диабет тип 2 задължително означава заболяване за цял живот.

„Едно от грешните разбирания е, че човек с диабет тип 2 получава диагноза за цял живот. Може да се постигне ремисия, особено в по-ранните стадии на това заболяване“, обясни тя.

Друг мит е необходимостта от пълно изключване на въглехидратите от менюто.

По думите ѝ нисковъглехидратният режим може да бъде подходящ при определени пациенти с диабет тип 2 и инсулинова резистентност, но това не означава хранене без никакви въглехидрати.

GLP-1 терапиите не са за всеки, който иска да отслабне

Хюсеин коментира и все по-популярните GLP-1 медикаменти. Те се използват основно за редукция на теглото при затлъстяване и при съпътстващи здравословни проблеми, сред които диабет тип 2 и предиабет.

Един от основните им ефекти е потискането на апетита, но действието им върху организма е значително по-сложно.

„Това, което хората трябва да знаят за тези медикаменти, е, че те не могат да се използват просто защото искаме да изгубим 5-6 кг, не могат да се използват, защото последната година сме качили тези 5-6 кг, и не могат да се самоназначават“, категорична е Хюсеин.

Според нея проследяването на пациентите по време на терапията е от ключово значение, тъй като медикаментите могат да доведат до редица стомашно-чревни оплаквания. Сред тях са рефлукс, киселини, дискомфорт и нарушения в изхождането.

Причината е, че терапиите забавят преминаването на храната през храносмилателната система. Това означава, че хранителният режим, който пациентът е следвал преди започването им, може да се наложи да бъде променен.

Не само медикамент – необходими са хранене, движение и проследяване

Според специалиста лечението трябва да бъде част от комплексен подход и пациентите да бъдат наблюдавани от мултидисциплинарен екип.

„Това нещо е придружено с диетотерапия, с адекватна двигателна култура, с ендокринологични прегледи, проследяване“, посочи Хюсеин.

По личните ѝ наблюдения обаче комплексният подход невинаги се прилага достатъчно последователно при хората, на които вече е назначена подобна терапия.

Как да се ограничи загубата на мускулна маса

Друг важен въпрос при редукцията на тегло е запазването на мускулната маса. Това е особено важно при възрастни хора и пациенти с тежко затлъстяване, за които активните тренировки могат да бъдат затруднени.

Хюсеин препоръчва физическата активност да бъде съобразена с индивидуалните възможности. Упражнения могат да се изпълняват и в седнало положение, с ластици, леки тежести или дори бутилки с вода. Полезно може да бъде и простото сядане и ставане от стол.

Храненето също има ключова роля, като при пациентите на GLP-1 терапия достатъчният прием на протеин придобива особено значение.

„Ако до онзи ден сме им казвали: „Хапвайте повече фибри“, то сега вече започваме да им казваме: „Приоритет трябва да са ви първо протеините“, обясни диетологът.

Причината е силно намаленият апетит. Когато човек може да изяде само малко количество храна, според специалиста е важно първо да си осигури необходимия протеин, а след това останалите хранителни групи.

При някои пациенти може да бъде включен и протеин на прах, но само когато необходимото количество не може да бъде набавено чрез храната и след индивидуална преценка.

Хюсеин предупреди и срещу механичното използване на формули от интернет за определяне на необходимия протеин. При хора със значително наднормено тегло специалистите могат да правят изчисленията спрямо чистата мускулна маса, а не спрямо общото телесно тегло.

Преди започване на терапия пациентите трябва подробно да обсъдят със специалиста медицинската си история, останалите заболявания и реалната си възможност да променят начина си на живот.

„Правилната комуникация със специалиста е абсолютно важна и от двете страни едновременно“, подчерта Хюсеин.

Според нея не е достатъчно човек да разчита единствено на медикамента. Храненето, движението, сънят и останалите ежедневни навици остават важна част от терапията и от запазването на постигнатите резултати в дългосрочен план.

Възможна ли е ремисия при диабет тип 2?

Диетологът обърна специално внимание и на възможността за постигане на ремисия при диабет тип 2. Шансовете за това зависят от стадия на заболяването и индивидуалното състояние на пациента.

„Ремисия при диабет тип 2 е абсолютно възможна“, подчерта Хюсеин.

Тя обаче предупреди, че постигнатото подобрение не означава връщане към старите навици. При нездравословно хранене, липса на движение и отказ от останалите промени в начина на живот състоянието може отново да се влоши.

Темата за превенцията и метаболитното здраве ще бъде във фокуса и на събитието „360 Metabolic Reset“, в което освен диетолог ще участват ендокринолог, психолог и човек, преминал през инсулинова резистентност и предиабетно състояние. Целта е проблемите на метаболитното здраве да бъдат разгледани от различни гледни точки и научните знания да бъдат превърнати в практически насоки.

Вижте разговора във видеото