Октомври е месецът, в който темата за рака на гърдата излиза на преден план - не само като медицински проблем, а като напомняне за профилактика, информираност и навременна грижа.

В новия епизод на рубриката „Последвай здравето“ поставяме фокус върху един от най-важните въпроси за жените - какъв достъп до профилактични и диагностични изследвания осигурява НЗОК.

Прегледайте се навреме

Ракът на гърдата е заболяване, при което ранното откриване има ключово значение. Именно затова профилактичните прегледи и образните изследвания не бива да се отлагат, особено когато жената попада във възрастова или рискова група.

Кога жените имат право на безплатна мамография?

Мамографията е рентгеново образно изследване, което се използва както за скрининг, така и за диагностика при съмнение за заболяване на млечните жлези.

В рамките на задължителния профилактичен преглед за здравноосигурени лица над 18 години е включена мамография на млечни жлези за жени от 45 до 69 години включително - веднъж на 2 години. За жените на и над 70 години изследването се полага веднъж на 3 години.

Важно уточнение е, че когато мамографията се налага с диагностична цел - например при оплаквания или съмнение за проблем - няма ограничение, свързано с профилактичния интервал.

Ехография за жени между 30 и 50 години

Освен мамография, профилактичният преглед включва и ехография на млечни жлези за жени от 30 до 50 години - веднъж на 2 години.

В останалите случаи образните изследвания се назначават по преценка на лекуващия лекар. Това означава, че решението зависи от конкретното състояние, възрастта, симптомите, медицинската история и рисковите фактори на пациентката.

Може ли личният лекар да откаже направление

Aко възрастта на жената не отговаря на определените групи за профилактичен преглед, ако изследването вече е направено по друг повод в рамките на предходните 12 месеца или ако има медицински противопоказания може да бъде отказано направление. 

Колко време важи направлението?

Когато направлението за мамография или ехография се издава по повод профилактичен преглед на здравноосигурени лица над 18 години, валидността му е 60 календарни дни от издаването.

В останалите случаи направлението е валидно до 30 календарни дни.
Това е важно, защото много пациентки отлагат записването на час, а срокът на направлението е ограничен.

Какво се случва при фамилна обремененост?

При фамилна обремененост и повишен риск от рак на гърдата подходът е индивидуален. Общопрактикуващият лекар преценява дали е необходима консултация с акушер-гинеколог или хирург, както и дали са нужни допълнителни образни или лабораторни изследвания.

Покрива ли НЗОК ЯМР на млечни жлези

ЯМР на млечни жлези може да бъде заплатен от НЗОК, когато лекар специалист прецени, че има медицинска необходимост от провеждане на изследването и издаде съответното направление.

Важно е да се знае, че направление за ядрено-магнитен резонанс се издава само от лекар специалист в извънболничната медицинска помощ, а не от общопрактикуващ лекар.

Ако вече има диагностицирано заболяване?

При диагностициран карцином на млечната жлеза и назначено лечение НЗОК заплаща в условията на болнична помощ лекарствени продукти извън стойността на оказваните медицински дейности. Това включва химиотерапия, таргетна терапия и имунотерапия.

Тези лекарствени продукти се заплащат напълно от НЗОК и не изискват доплащане от пациента.

Помощни средства след операция

Помощни средства като гръдни епитези и перука се предоставят по реда на действащото законодателство, след индивидуално определяне с актуален медицински документ от ЛКК, ТЕЛК или НЕЛК.

За гръдни епитези при извършена мастектомия, лумпектомия или квадрантектомия е посочена стойност, до която НЗОК заплаща – 127,82 евро.

За перука при временна или постоянна алопеция в резултат на заболяване или травма стойността, до която НЗОК заплаща, е 178,95 евро.

След издаване на медицинския документ заявлението се подава електронно към НЗОК, а експертните комисии го разглеждат в рамките на седем работни дни. Пациентът се информира за одобрение или мотивиран отказ чрез SMS или Viber съобщение.


Октомври е повод да говорим повече за профилактиката, но тя не трябва да остава само в рамките на един месец. Редовните прегледи, самоизследването и навременната консултация при съмнение са стъпки, които могат да имат решаващо значение.

Гледайте целия епизод на „Последвай здравето“ в YouTube, за да научите повече за правата на пациентите, профилактиката и подкрепата, която НЗОК осигурява при рак на гърдата.