Добре известна от дълбока древност, будеща страх и вдъхновителка на художествени произведения, жълтата гостенка, както, романтично наричат туберкулозата, ни съпътства и днес. В Световния ден за борба с туберкулозата, разговаряме с д-р Илия Крачунов, водещ пулмолог и началник на отделението по пневмология и фтизиатрия в ,Сърце и Мозък‘ Плевен, за заболяването и тревожната статистика.
- Д-р Крачунов, завръща ли се туберкулозата в България?
- Зачестяващите мигрантски вълни от области с висока заболеваемост към България, будят тревоги относно разпространението на туберкулоза у нас. Едновременно с това наблюдаваме разпад на изградената национална мрежа за борба с туберкулоза и деквалификация на лекарите на „първа линия“. Фтизиатрията отдавна не е атрактивна за младите пулмолози. Въпреки това се забелязва стабилност по отношение на заболеваемостта през последните 5 години. Анализирайки данните от Националния статистически институт, откриваме заболеваемост от 13,5 на 100 000 души население и смъртност 1,1 – с изключение на северозападните райони където достига 2,5 на 100 000 жители.
- Само преди дни, вашият екип е приел за лечение жена с много тежка форма на туберкулоза. Разкажете за случая?
- Жена на 46 г. бе докарана от близките в ,Сърце и Мозък‘ Плевен в късните вечерни часове в изключително тежко общо състояние - силно отпаднала, със задух в покой, обилни храчки и висока температура. След направените рентгенови снимки и изследвания се установи активна туберкулозна инфекция, като се взеха мерки, за защита на персонала и останалите пациенти. От пет години тя е контактна на своята сестра, оплакванията й датират от 6 месеца, през които тя обикаля множество специалисти с различни оплаквания в Лом, Монтана, Враца, Плевен, Троян и пак Плевен! Губи 15 килограма от теглото си и изпада в критично здравословно състояние. Въпреки усилията на целия екип на отделението по пулмология, не успяхме да я спасим. Това е случай, който ме потресе! От една страна той доказва невъзможността на изградената държавна система за борба с туберкулозата да се справи с проблемите. От друга страна е неглижирането на проблема от самите пациентите и техните близки и неосъзнаването колко силно заразна е туберкулозата.
- Как може да се предпазим в условията на все по-свободното ни придвижване?
- Битуват различни митове за туберкулозата, че например само крайно бедните могат да боледуват, и това автоматично слага стигма върху пациентите с по-нисък социален статус. Дори съм чувал от пациенти да казват, че тя е наследствена болест, понеже цели фамилии боледуват. Истината е, че всички ние сме в риск от заболяване. Само благодарение на усилията на мрежата за борба с туберкулоза, квалифицирането на лекарите, особено пулмолозите, засиленото здравно образование и профилактиката на рисковите групи, истинско и достъпно до лекарите здравно досие, може да предпази хората, особено в условията на все по-свободното ни придвижване.
Туберкулозата е хронично инфекциозно заболяване, което засяга главно белите дробове. Развиват се и извънбелодробни форми със засягане на други органи и системи - лимфни възли, централна нервна система, сърце, очи, кожа, органи на коремната кухина, кости и стави, уро-генитална система и други. Туберкулозата е лечима и предотвратима, ако бъде установена навреме. Основен източник на зараза е болният от белодробна туберкулоза човек. Заразяването става най-често по въздушно-капков път. Понякога болестта може да се развие незабелязано. През този „скрит период” заразата прониква в голям брой хора, които живеят, работят, учат или са в контакт с болния. Новите болни също са източник на зараза и те могат да заразят други. Установено е, че ако не се лекува за една година болен може да зарази други 20 души.
- Кои са рисковите фактори и симптомите на болестта?
- Рисковите фактори са непосредствен контакт с болен от туберкулоза, съпътстващи хронични заболявания, намалени защитни сили на организма, поради различни причини, пребиваване продължително време в затворени колективи, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, заразеност с вируса, причиняващ СПИН. Симптомите на туберкулозата са кашлица, кървави храчки, повишена температура по продължително време, нощно изпотяване, болки в гърдите, отпадналост и безсилие, безапетитие, отслабване на тегло.
Д-р Светла Гечева, имунолог в ,Сърце и Мозък‘: Квантифероновият тест открива туберкулозната инфекция най-точно
Тестът QuantiFERON TB Gold Plus, който се прави в имунологичната лаборатория на ,Сърце и Мозък‘ е надежден кръвен тест за откриване на туберкулозна инфекция.
Използвайки технологията IGRA, той измерва имунния отговор на туберкулозата. QuantiFERON предлага доказана точност, ефективност и удобство, предоставяйки обективни резултати, които не се повлияват от BCG ваксинацията. Този тест е изключително точен и ефективен – има чувствителност над 94% и специфичност над 97% , което намалява риска от фалшиви положителни резултати.
Достатъчно е едно убождане, за да получим по-пълна картина на имунния статус чрез CD8 Т-клетъчна технология.
