С 1 563 души е намаляло населението на областта през 2019 г. в резултат на отрицателния естествен прираст. Броят и структурите на населението се определят от размерите и интензивността на неговото естествено и механично (миграционно) движение.

Разликата между живородените и умрелите представлява естественият прираст на населението. След 1990 г. демографското развитие на страната се характеризира с отрицателен естествен прираст на населението.

Намалението на населението, измерено чрез коефициента на естествения прираст, е минус 13.2‰. Коефициентът на естествения прираст в градовете е минус 8.9‰, а в селата - минус 23.4‰, или намалението на населението в област Кюстендил в резултат на естествения прираст се дължи предимно на негативните демографски тенденции в селата.

През 2019 г. всички области в страната имат отрицателен естествен прираст.

С най-малки по стойности коефициенти на отрицателен естествен прираст са областите София (столица) (-2.0‰) и Сливен (-2.9‰).

С най-голямо намаление на населението вследствие на високия отрицателен естествен прираст е област Видин - минус 16.4‰, следвана от областите Монтана - минус 14.5‰, и Кюстендил - минус 13.2‰. В десет области населението намалява с над 10 на               1 000 души през 2019 година.

През 2019 г. отрицателен естествен прираст имат всички общини в областта.

С най-малки по стойности коефициенти на отрицателен естествен прираст са общините Дупница (-9.7‰), Кюстендил (-12.1‰) и Сапарева баня  (-12.4‰). С най-голямо намаление на населението вследствие на високия отрицателен естествен прираст са общините Трекляно и Невестино, в които той достига съответно минус 45.8 и минус 38.8‰.

Съществено влияние върху броя и структурите на населението в област Кюстендил през 2019 г. оказва и механичният прираст, който също е отрицателен - минус 563 души. Той се формира като разлика между броя на заселилите се и изселилите се от областта. В резултат на отрицателния механичен прираст най-голямо е намалението на населението във възрастовата група 10 - 29 години - 496 души.  Във възрастовите групи 0-9 и 50 - 69 години е регистрирано увеличение съответно с 31 и с 62 души вследствие на по-големия брой заселили се в областта.

Намалението на населението в област Кюстендил измерено чрез коефициента на нетна миграция е минус 4.8‰.

През 2019 г. седем области имат положителен механичен прираст: Кърджали (37.9‰), Шумен (6.9‰), Пловдив (3.0‰), Търговище (2.7‰), София (столица) (2.4‰), Бургас (2.1‰) и Варна (0.7‰). С най-голямо намаление на населението в резултат на отрицателния механичен прираст са областите Сливен (-9.9‰), Смолян (-8.3‰) и Видин (-7.8‰).

В област Кюстендил през 2019 г. с най-голямо намаление на населението в резултат на отрицателния механичен прираст са общините Бобов дол (-15.2‰), Кочериново (-14.3‰), и Дупница (-9.8‰). Четири общини в областта имат положителен механичен прираст: Трекляно (118.2‰), Бобошево (15.1‰), Невестино (5.0‰), и Сапарева баня (4.5‰).