От 2021 г. НЗОК финансира препарата Синагис за започване на първи курс за недоносени деца, родени с ниско или изключително ниско тегло при раждане.

С прилагането му се осъществява профилактика на респираторните заболявания при недоносените деца и деца с вродени сърдечни малформации. Изключително скъпият препарат Синагис бе включен в Наредба №38, която определя списъка на заболяванията с необходимост от домашно лечение, за които болните могат да получат медикаменти, финансирани от НЗОК. 

Често за родителите не става ясно или не са добре информирани, че в България има програма за профилактика на Респираторно-синцитиалният вирус (РСВ) инфекциите при недоносените деца, която се финансира от здравната каса.

Кои групи деца са обхванати в нея?

  • всички недоносени деца с гестационна възраст  < =32 г.с. на възраст до 6 месеца в началото на РСВ сезона (1 октомври)
  • недоносени деца с бронхопулмонална дисплазия и гестационна възраст < = 28 г.с. на възраст до 12 месеца в началото на сезона
  • недоносени деца с  бронхопулмонална дисплазия и гестационна възраст  29 – 35 г.с. на възраст до 6 месеца в началото на сезона
  • новородени и  деца до 2-годишна възраст с хемодинамично значими вродени сърдечни малформации
  • недоносените деца с бронхопулмонална дисплазия, получавали профилактика за РСВ инфекция през първия сезон след изписването и на възраст до 2 години  могат да бъдат включени в програмата и за втори сезон, ако през последните 6 месеца преди началото на сезона са имали заболяване на дихателните пътища, наложило приложение на кортикостероиди, диуретици или кислород.

Необходимо е към документите за издаване на протокол да се приложи амбулаторен лист, удостоверяващ горепосоченото. Всички необходими документи за издаване на протокол за Synagis  (епикризи, амбулаторни листове) се подават в съответните комисии в университетските болници по местоживеене, които ги изпращат електронно до РЗОК и НЗОК.

Когато е получено одобрение от централната комисия в НЗОК родителите се уведомяват по телефона, а одобреният протокол се изпраща електронно до личния лекар на детето. Той издава рецепта и с нея родителите получават медикамента от аптеката на всеки 3 месеца 

Напълно безплатна ли е тази рецепта?

Програмата за профилактика на РСВ се реимбурсира напълно от  НЗОК и е напълно безплатна за родителите. Те трябва да се обърнат най-добре към лекарите от съответното неонатологично отделение, където е лекувано детето. Те ще им дадат пълна информация за необходимите документи и  целия процес по осъществяване на профилактиката.

При необходимост могат да се информират и от съответните комисии, издаващи протоколи за лечение със Синагис – те са ситуирани в Клиниките по неонатология в университетските болници, като в гр. София комисиите са две – СБАЛАГ „ Майчин дом„ и СБАЛДБ „Проф. Иван Митев“.  

При пропуск на ваксина

НЗОК приема документи за издаване на протоколи за Synagis до 15.01.2026. Отново най-точна информация биха могли да получат от неонатолозите в съответните отделения, където е лекувано детето.

Дози, лекари, процедури

Ако профилактиката е започната в началото на сезона  получават 5 дози / по една доза ежемесечно/, тези които са включени по-късно получават по-малко дози, така че да се покрие периода до края на РСВ сезона. Synagis  може  да се поставя без проблеми и от личния лекар, не е необходима специална подготовка, на практика това е обикновена интрамускулна инжекция.

Комуникацията е ключът

Най-важната роля за осъществяване пълноценното функциониране на програмата за профилактика на РСВ е на лекарите в неонатологичните отделения, които се грижат за недоносените деца. Родителите също биха могли активно да търсят информация от тях, личния лекар и членовете на комисиите, отговарящи за РСВ профилактиката.

Подобряването информираността на родителите е важно с оглед активиране на тяхната инициативност за осъществяване на програмата. В този аспект е важна ролята на Фондация „Нашите недоносени деца“, която оказва неоценима помощ в това отношение.

В България вече е налична ваксина за профилактика на РСВ инфекции, която може да се постави по време на бременността / между 24 и 36 г.с. / и осигурява защита на детето до 6-месечна възраст, което  е и най-рисковият период за развитие на усложнения. В момента ваксината не е безплатна, но се очаква това да стане от юли 2026 г.